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好暈啊！眩暈症爆發怎麼辦？

文／郭岳潭

經常頭暈眼花，甚至臉色慘白、噁心嘔吐、血壓低等狀態産生，可能罹得了現代人的文明病「眩暈症」，也可能是姿式性低血壓搗蛋，或是純真內耳不屈衡而呈現眩暈症狀，還有可能是罹患了梅尼爾氏症或其他疾病所致使。

暈、眩是兩種不同的感覺，症狀顯示也不同。台北慈濟病院耳鼻喉科主治醫師黃韻誠指出，「暈」就像是坐在一條船上，走起路來輕飄飄，會有飄浮不定的感受；「眩」則是集中併頭昏目眩、目迷五色。事實上，暈、眩的症狀常常合併在一路，也就是所謂的「眩暈症」（Vertigo）。

什麼是眩暈症？

若何分辯是純真頭暈、還是眩暈症？黃韻誠認為，若是身體短暫不不亂，可能是屬於純真的頭暈；若是走路會左右扭捏，沒法不亂身體，而且發現面前物體旋轉，甚至感受全部世界都在打轉，合併這兩種環境，就是所謂的眩暈症發生發火。

根據國內統計資料顯示，全台大約有10多萬人曾飽受眩暈症的困擾，這類病患一旦眩暈症發生發火，感受就像是坐雲霄飛車一般，即便躺在床上也會感受身體一向往下沉就像是掉入深淵，或是一張開眼睛就像賽馬燈般，面前的世界天旋地轉，最嚴重的話，身體沒法維持均衡、完全沒法站立，由於身體均衡系統與自律神經有相當大的聯系關系性，通常大部分病人城市合併噁心、吐逆等症狀。

眩暈症是現代人的文明病。黃韻誠指出，近期在瑞典舉行的神經耳科醫學會的最新研究告訴，內耳的平衡神經具有節律性，若是常常晝夜倒置，例如一個禮拜早上起床、晚上睡覺，下一個禮拜早上睡覺、晚上起床，不但破損身體紀律，同時身體平衡系統也受到影響，輕易增添罹患眩暈症的風險，例如晝夜輪班工作者、高壓情況工作者，都是高危險族群。

2大好發族群

◆老年人
憑據醫師門診調查發現，老年人是最輕易發生眩暈症第1大族群。黃韻誠指出，耳朵週邊血管較為細微，乃至比頭髮更藐小，屬於末梢血管，當産生血液輪回不良，內耳末梢血管就輕易産生缺血的情形，就會致使眩暈症，而大部門老年人都有血汗管疾病問題，例如：高血壓、高血糖、高血脂等三孤高性疾病，致使血管發生狹窄、梗阻等，加上血管老化、末梢血液輪回不良，就容易產生眩暈症。

◆年青女性及停經後婦女
第2富家群是女性，春秋介於20～30歲及45歲以上的停經後婦女，是眩暈症的爆發岑嶺期。20～30歲的病患大部門是有遺傳性體質的「梅尼爾氏症」；而45歲以上的停經後婦女，因為女性荷爾蒙分泌減少，內耳器官失衡而激發平衡失調，就輕易產生頭暈的狀況，是常見的更年期症狀之一。別的，個性敏感、比較謹嚴小心的女性，也比力容易發生眩暈症。

産生眩暈症原因多

許多人都會曲解眩暈症是一種疾病，其實背後引發的緣由可能分歧。睡眠不足、傷風、貧血、荷爾蒙失調常會頭暈；長期處於噪音情況、接觸染髮藥劑或油漆等有機溶劑，例如美髮師、油漆工，長達數十年觸摸染髮藥劑或油漆，這些有機溶劑會慢慢滲入滲出進入皮膚，並且積累在內耳細胞中，會造成內耳神經受損而引發暈眩；也多是姿式性低血壓搗蛋；或是曆久耳膜破洞造成內耳器官遭到影響，都可能造成眩暈産生。

別的，姿式不良也可能激發眩暈症，例如：工程師、功課員等，持久低頭，長此以往出現頸椎骨刺，就是所謂的「頸性眩暈」，在回頭時輕易壓迫到安排內耳器官的血管，就輕易出現頭暈的情形，或是骨刺影響頸部的自律神經系統，也會產生眩暈的情形。

眩暈症分中樞型及周邊型2大類

眩暈症首要分成「中樞型眩暈症」及「周邊型眩暈症」。黃韻誠說明，「中樞型眩暈症」是中樞神經系統産生問題，包孕：小腦、腦幹，最需要馬上破除的就是腦腫瘤及腦中風，因為嚴重可能有生命危險；「周邊型眩暈症」的發生緣由在於內耳器官，例如：耳蝸、前庭、半規管、均衡神經等呈現失調。按照醫學統計資料顯示，臨床上，90％的病患屬於「周邊型眩暈症」，少部分為「中樞型眩暈症」。

黃韻誠進一步註釋，不亂身體均衡主要有三個系統，包孕：聽覺、視覺及本體感受，這三個系統劃分將收到的訊號串連在一起，而且傳入中樞神經系統，也就是小腦、腦幹及脊椎，而保持身體均衡的中樞系統節制中心，就在小腦及腦幹；如果三個系統產生不協調的狀況，就輕易激發眩暈症。

5項具體搜檢，找出病因

許多疾病都會造成眩暈症，因此，找出引起眩暈症的緣由非常主要，才可以或許對症醫治而痊癒。在診斷眩暈症前，建議就診具體檢查，起首具體詢問病史，包括曩昔接觸史、職業種別、家族性遺傳疾病，搭配對比病人眩暈問題；而且進行理學搜檢、抽血搜檢、內耳神經檢查、X光影像檢查等，需要時接管腦部核磁共振查抄。

1理學查抄
門診中，透過簡單的神司理學檢查，例如要求病人走直線、閉眼原地踏步，評估身體均衡功能是不是異常，和眩暈症是否與中樞神經系統異常有關。

2抽血檢查
抽血查抄的項目，包羅：血壓、血脂、血糖、膽固醇、三酸甘油酯、紅血球。特別案例，需接管女性荷爾蒙、甲狀腺指數和特殊病毒細菌檢查。

3內耳神經查抄
內耳神經查抄，包羅：聽神經、腦波、均衡神經。聽神經及均衡神經搜檢的首要感化，是評估內耳功能受影響的環境。而腦波搜檢為「聽性腦幹回響反映搜檢」（ABR, Auditory Brainstem Response），能夠從週邊內耳神經查抄至腦幹，透過調查腦波的波形，有沒有出現延遲或是消失的情況，可以公道懷疑是不是為中樞神經系統産生問題。

4 X光影象搜檢
透過耳朵X光片搜檢耳朵構造，頸部X光片搜檢則查抄頸部神經是不是完全及頸部是否有長骨刺。

5腦部核磁共振查抄
如果接管以上4項檢查，所有成效顯示高度懷疑為「中樞型眩暈症」，建議進一步接管腦部核磁共振檢查，是不是有腦腫瘤及腦中風等問題。

中樞型眩暈症可能致命

臨床上，醫師最害怕病人確診為「中樞型眩暈症」，可能緣由就是腦腫瘤及腦中風，也可能是自體免疫神經系統問題，這長短常罕見的緣由之一。一旦確診，經轉診至神經內外專科進行醫治，醫治進程必需很是鄭重，若是病情沒法不變節制，生命會遭到威脅。

黃韻誠指出，當發現小腦及腦幹長有腫瘤，起首必須辨別是良性或是惡性腫瘤，一般良性腫瘤為「前庭神經瘤」，目前主流醫治方式為利用放射線伽馬刀（γ-knife），不須開顱便可切除腫瘤；若是惡性腫瘤，則要區分是原發性腫瘤或是轉移性腫瘤，原發性腫瘤需評估是否合適手術切除，而轉移性腫瘤應當進行全身性治療，例如放射治療、化學醫治等。

別的，如果持續眩暈跨越24小時，並且合併漸進式發作、說話不清、吞嚥困難、目力恍惚、肢體無力等症狀，檢查發現是腦阻塞或是腦出血釀成的眩暈症，則需要立刻轉介至神經科接受後續治療。

3緣由激發周邊型眩暈症

「周邊型眩暈症」的引發緣由，主要是內耳器官出了問題，常見的原因有幾類：耳石脫位症（BPPV, Benign Paroxysmal Positional Vertigo）、梅尼爾氏症（Meniere’s Disease），和前庭神經發炎（Vestibular Neuritis）。

◆緣由1：耳石脫位症
耳石脫位症的醫學名詞是「良性姿態性陣發性眩暈症」，由於內耳耳石脫離正常位置，當頭部姿勢變換時，脫落的耳石，在半規管的管腔當中，造成內耳的神經由度刺激而引起昡暈。

治療體例：大部份病患在門診中接受「耳石復位術」，搭配口服藥物，3個月內即可改良眩暈症。

◆緣由2：梅尼爾氏症
梅尼爾氏症又稱為「內耳淋巴水腫」，大部份病患為女性，屬於家族性遺傳疾病，除了眩暈的症狀外，也集中併耳鳴、耳朵悶脹、聽力變差下降的現象，目前真正的病因不明，多是內耳淋巴液輪回不良，使得內耳器官過度腫脹，造成平衡及聽覺功能失調。國內大都患者為「前庭性偏頭痛」，調控血管收縮及舒張的功能呈現問題，造成聽覺均衡神經由度興奮。

治療體例：沒法完全治癒，病患可以服用藥物約1～3個月，平常飲食不建議食用奶製品，由於奶製品在體內代謝後會產生特殊氨基酸，反而容易加重內耳淋巴水腫。

◆緣由3：前庭神經發炎
前庭神經是內耳組織，也是身體的平衡系統之一，呈現前庭神經發炎就輕易引發極度眩暈症狀，産生緣由可能是病毒傳染、本身免疫反映或是慢性疾病，都會引起前庭神經元出現問題，致使反覆眩暈發作，而且合併噁心、吐逆、冷汗、失去平衡感等症狀。

醫治體式格局：口服抗眩暈類藥物，並且搭配服用維生素B群、鎮靜劑，可不變過度興奮的神經，和抗氧化劑銀杏可以下降神經發炎情形，平常3個月內昡暈的症狀，都可以或許取得痊癒。

3招預防眩暈症

1平衡飲食。
2睡眠足夠。
3彌補銀杏。

事實上，大部份人産生眩暈症的緣由，固然與平常生活、飲食，沒有太大關係，但是不良的飲食生活習慣，輕易使身體產生過多的自由基。憑據目前醫學研究指出，內耳神經系統輕易受到身體自由基的影響，因為內耳長短常微小的器官，一旦遭到自由基攻擊，就會泛起發炎反應。

黃韻誠建議，平常保養可以彌補高強度抗氧化劑，例如銀杏，可以幫助匹敵自由基傷害內耳細胞，到達有效庇護的作用。別的，日常平衡飲食、睡眠充沛，也都有助削減産生眩暈的狀態。

吃止暈藥能改良眩暈嗎？
很多病患認為眩暈症爆發，只要吃止暈藥減緩就好，真的嗎？黃韻誠申明，事實上，眩暈是身體發出警訊，多是血壓、血脂、血糖過高，導致血液循環不良，嚴重乃至造故意血管阻塞，也可能是腦殼長瘤，光是吃止暈藥只能臨時減緩眩暈的症狀，沒有盡早就診搜檢找出病因，後果異常不勝假想。

【內容出處：常春月刊 426期】

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台北市當局25日上午召開市政會議，會上正式經由過程被稱為「吳音寧條款」的《台北市政府投資事業經管監督自治條例》，將送市議會審議，條例若經由過程，將來台北農產運銷公司總司理吳音寧將進議會備詢，若不進議會備詢將受罰。 

「只有市府股權代表才須到市議會備詢」

北市府上午進行市政會議，會中接頭被稱作吳音寧條目的《台北市當局投資事業管理監視自治條例」第9條條則修正案。該案申明指出，因現行條則僅劃定市政府本錢額未跨越50%的投資事業，其總司理或董事長如是市府股權代表，經市議會約請應列席報告，在參照《國營事業治理法》規定後，增添「並備詢」文字。 

除此以外，依現行條則規定，市當局資本額未跨越50%的投資事業，其總司理或董事長如非市府股權代表，無需至市議會備詢或敷陳，但為強化市府對外投資事業的監督辦理，增訂出遊市府提供場地並與投資事業訂有委託經營辦理契約者，應於契約載明「經市議會約請列席者，應列席申報並備詢及其違約罰則」，以催促其總司理或董事長列席市議會申報及備詢。此條則的增訂，仿佛也是衝著北農而來。 （保舉浏覽：北市府祭「吳音寧條目」準備開罰！柯文哲：碰到耍賴的人要怎麼辦？）

「仍須市議會一時大會通過，本會期應當審不到」

最終，此抉擇在市政會議經由過程，將在本會期送市議會姑且大會，若市議會審議經由過程，此批改條例才會正式生效。但北市財務局副局長游適銘預估，本會期應該審不到，如本會期審不到，下會期會再提案。至於罰則部分，細節將由市場處訂定。

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本文出自: https://tw.news.yahoo.com/%E5%8C%97%E5%B8%82%E5%B8%82%E6%94%BF%E6%9C%83%E8%AD%B0%E9%80%9A%E9%81%8E-%

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